肝区涨痛可能由多种原因引起。比如，约有15%-20%的慢性乙型肝炎患者会出现肝区涨痛的情况。
肝病相关原因
病毒性肝炎： 像乙肝、丙肝等病毒性肝炎，病毒在肝脏内复制，会引起肝细胞炎症水肿，导致肝包膜受牵拉，从而出现肝区涨痛。乙肝是我国常见的病毒性肝炎，具有一定传染性。丙肝也可导致肝脏炎症，引发肝区不适。脂肪肝： 肥胖人群中脂肪肝较为常见，当肝脏内脂肪堆积过多，肝脏体积增大，牵拉肝包膜也会引起肝区涨痛。一般体重指数（BMI）超过28的人群患脂肪肝风险较高。肝硬化： 由多种慢性肝病发展而来，如乙肝、丙肝未得到有效控制，长期酗酒等。肝硬化时肝脏结构改变，也可能出现肝区涨痛。
胆道系统问题
胆囊炎： 胆囊位于肝脏下方，胆囊炎发作时，炎症刺激可放射至肝区引起涨痛。进食油腻食物后容易诱发胆囊炎，约50%的胆囊炎患者会有右上腹或肝区的疼痛不适。胆结石： 胆结石堵塞胆管时，会引起胆道痉挛，导致肝区涨痛。有研究显示，40岁以上人群胆结石患病率较高。
其他可能原因
外伤： 腹部受到撞击等外伤时，可能导致肝脏受损，出现肝区涨痛。比如剧烈运动时的意外碰撞等情况。心理因素： 长期精神紧张、焦虑等心理因素也可能导致肝区涨痛。有调查发现，约10%的功能性胃肠病患者可能伴有心理因素导致的肝区不适。