月经推迟十天还没来，可能由多种原因引起。首先，怀孕是常见原因之一，如果有性生活且未采取避孕措施，怀孕的可能性较大，可以通过早早孕试纸检测初步判断，或去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否怀孕。
一、内分泌失调相关
生活作息不规律：长期熬夜、昼夜颠倒等不良生活作息，会影响内分泌系统，导致激素分泌紊乱，从而引起月经推迟。比如长期熬夜的女性，内分泌失调后可能月经周期就会出现紊乱情况。体重变化过大：过度减肥或体重在短时间内大幅增加，也会影响内分泌，导致月经推迟。例如体重减轻过多的女性，身体脂肪含量过低，会影响雌激素的合成，进而影响月经。
二、疾病因素影响
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者会出现月经稀发、推迟的情况，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。一般通过B超检查卵巢形态以及激素六项等检查来辅助诊断。甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都会影响内分泌，进而影响月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，可能出现月经推迟、经量减少等；甲状腺功能亢进时，可能会出现月经周期缩短、经量减少等情况。
三、药物作用导致
某些激素类药物：长期服用避孕药等激素类药物，可能会影响体内的激素平衡，从而导致月经推迟。比如长期口服短效避孕药的女性，可能会出现月经周期改变的情况。抗精神病药物：一些用于治疗精神疾病的药物，也可能会引起月经推迟。这类药物会影响神经内分泌系统，进而影响月经。