原发性干燥综合征是一种自身免疫性疾病，其临床表现多样。约90%的患者会出现口干症状，表现为频繁口渴，需频繁饮水，严重时甚至夜间也因口干而醒来，影响睡眠质量。同时，50%以上的患者会有眼干的表现，感觉眼睛干涩、有异物感，像进了沙子一样，还可能伴有视物模糊等情况。
口腔方面的表现
口干症状：除了频繁口渴、需大量饮水外，还可能导致牙齿逐渐变黑，呈片状脱落，医学上称为“猖獗齿”，这是因为唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，细菌容易滋生侵蚀牙齿所致。患者说话时间长了也会感到不适，吞咽干性食物如饼干等时困难。腮腺肿大：约有40%的患者会出现腮腺肿大，通常是双侧腮腺无痛性肿大，一般呈对称性，偶尔也会单侧肿大，触摸时质地中等，无明显压痛。
眼部方面的表现
眼干加重表现：在阳光照射、吹风等情况下，眼干症状会加重，患者会不自觉地频繁眨眼来缓解不适。还可能出现眼睛怕光，在光线较强的环境中会感到刺痛、不适。眼部并发症：长期眼干可能引发角膜溃疡、角膜炎等眼部并发症，严重时会影响视力，导致视力下降，若不及时治疗，可能会对患者的视觉功能造成不可逆的损害。
皮肤黏膜方面的表现
皮肤干燥：患者皮肤会变得干燥，失去光泽，像缺水的状态，容易出现脱屑现象。有的患者还会伴有瘙痒症状，搔抓后可能会引起皮肤破损、感染等问题。黏膜受损：口腔黏膜干燥外，阴道黏膜也可能出现干燥情况，导致性交疼痛等不适；鼻黏膜干燥时，容易出现鼻出血等症状。
其他系统表现
呼吸系统：部分患者会出现干咳症状，这是因为呼吸道黏膜干燥，刺激呼吸道引起的。严重时可能影响肺功能，导致肺间质病变等情况，通过肺部CT等检查可发现肺部有间质改变。消化系统：胃肠道黏膜干燥可能引起吞咽困难、消化不良等症状，表现为食欲减退、上腹部不适等。肝脏也可能受到累及，出现肝功能异常等情况。泌尿系统：肾小管受损较为常见，可出现肾小管性酸中毒等，表现为低钾血症、周期性麻痹等，患者可能会感觉四肢无力，严重时影响正常活动。