原发性干燥综合征常见表现较多，其中口腔方面，约50%的患者会出现口干症状，严重时需频繁饮水，进固体食物时必须伴水或流食送下。眼部方面，约有70% - 80%的患者会有眼干的表现，感觉眼睛干涩、有异物感，还可能出现畏光等情况。
口腔表现
口干： 患者会经常感到口腔干燥，说话时容易口干舌燥，尤其在进食干燥食物时，如饼干等，吞咽困难更为明显。部分患者还可能出现猖獗性龋齿，牙齿逐渐变黑，甚至小片脱落。唾液腺肿大： 约有40%的患者会出现唾液腺肿大，以腮腺最为常见，一般呈双侧对称性肿大，也可单侧肿大，肿大的腺体质地中等，一般无压痛。
眼部表现
眼干： 患者自觉眼睛干涩，像有沙子磨一样，严重时会影响视物。可伴有烧灼感，在风吹、干燥环境下症状会加重。眼部其他不适： 患者可能出现眼部异物感、畏光、视物模糊等症状，长期眼干还可能导致角膜损伤，出现角膜溃疡等情况。
皮肤表现
皮肤干燥： 约有30% - 50%的患者会出现皮肤干燥，表现为皮肤脱屑、瘙痒等，因唾液腺分泌减少，皮肤水分流失增加所致。皮疹： 部分患者会出现皮疹，常见的皮疹类型有荨麻疹样皮疹，多为环形红斑，多见于下肢，可自行消退，但会反复出现。
呼吸系统表现
呼吸道干燥： 患者可出现鼻腔干燥、咽喉干燥等，严重时会影响呼吸时的舒适度，部分患者还可能出现干咳症状。肺部受累： 少数患者会出现肺部受累，表现为间质性肺炎，病情较轻时可能无明显症状，病情较重时会出现气短、咳嗽加重等表现，通过胸部CT等检查可发现肺部间质改变。