盆骨骨折严不严重需要医生根据骨折的类型、稳定性以及是否合并其他损伤等因素来综合判断。一般来说，如果骨折没有明显的移位或稳定性较好，医生可能会选择保守治疗，包括卧床休息、佩戴骨盆兜等。但如果骨折移位明显、不稳定，或合并有神经、血管损伤等严重情况，手术治疗可能是更好的选择。
以下是一些需要考虑手术治疗的情况：
1.骨折明显移位：如果X光或CT检查显示盆骨骨折的断端明显错位，可能会影响骨盆的稳定性和功能。手术可以帮助复位骨折断端，并进行固定，以促进骨折愈合和恢复功能。
2.不稳定型骨折：某些类型的盆骨骨折，如髋臼骨折或骶骨骨折，可能由于骨折的特殊位置或骨折线的走向而具有较高的不稳定性。手术可以提供更可靠的固定，减少骨折不愈合或畸形愈合的风险。
3.合并神经、血管损伤：如果盆骨骨折导致神经或血管受损，手术可能是必要的，以修复受损的组织并恢复相关功能。
4.其他严重并发症：如骨盆严重畸形、大出血等，手术可能有助于解决这些问题并挽救生命。
需要注意的是，手术治疗盆骨骨折也有一定的风险和并发症，如感染、出血、血栓等。在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的整体健康状况、骨折的特点以及手术的风险和益处。
对于盆骨骨折的治疗，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括康复训练、物理治疗等。患者和家属在做出决策时，应与医生充分沟通，了解手术和非手术治疗的利弊，并根据医生的建议做出选择。
此外，无论采取何种治疗方法，患者在治疗期间都需要严格遵循医生的指导，包括卧床休息、佩戴支具、进行康复训练等。同时，注意观察病情变化，如有异常应及时就医。