脑膜炎是一种较为严重的中枢神经系统感染性疾病,其症状表现多样。一般来说,脑膜炎常见的症状包括发热,体温可高达39℃甚至更高,同时还可能伴有头痛,这种头痛往往比较剧烈,难以忍受。
一、神经系统症状
脑膜刺激征: 最典型的就是颈项强直,患者仰卧,检查者被动屈颈时感觉到抵抗力增强。还可能出现克氏征阳性,即患者仰卧,一侧髋关节屈成直角后,膝关节也屈曲成直角,然后检查者将患者小腿伸直,若伸膝受限并伴有疼痛及屈肌痉挛则为阳性;布氏征阳性,患者仰卧,前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲。意识改变: 轻度脑膜炎患者可能仅有精神萎靡、嗜睡等表现,随着病情加重,可出现烦躁不安、谵妄,严重时会陷入昏迷状态。比如儿童患脑膜炎时,可能原本活泼好动,突然变得精神不振,对周围事物反应迟钝。
二、全身感染症状
发热: 多数脑膜炎患者会出现持续发热,体温波动在38℃ - 40℃左右,而且发热一般比较顽固,使用一般的退热措施可能只能暂时使体温下降,不久又会回升。例如,有些患者发热持续3 - 5天甚至更长时间。全身不适: 患者会感觉全身乏力、肌肉酸痛,食欲明显减退,有的还会出现恶心、呕吐等症状。比如儿童可能不想吃饭,精神状态差,总是哭闹。
三、其他伴随症状
皮肤表现: 部分脑膜炎患者会出现皮肤瘀点、瘀斑,常见于流脑(流行性脑脊髓膜炎),瘀点、瘀斑可迅速增多、扩大,严重时可融合成片。眼部症状: 有些患者可能出现眼部症状,如视物模糊、畏光等,这是因为炎症累及眼部相关结构所致。
