男人生育检查主要包括精液常规检查、生殖系统超声检查等。一般来说,精液常规检查是最基础的项目,通常费用在几十元到一百多元不等。
一、精液常规检查:
精液采集要求: 需通过手淫的方式采集精液,采集前要禁欲2 - 7天,这样能保证精液标本的质量。采集时要注意避免精液污染,要将精液全部收集到干净、无菌的容器中。检查内容: 主要检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等。正常精液量应在2 - 6毫升左右,pH值在7.2 - 8.0之间,精子密度应大于1500万/毫升,前向运动的精子(a级+b级)应大于32%。
二、生殖系统超声检查:
阴囊超声检查: 可以查看睾丸、附睾、精索等情况。通过超声能观察睾丸的大小、形态、实质回声是否均匀,有无睾丸鞘膜积液、附睾炎、精索静脉曲张等问题。一般精索静脉曲张在超声下能清晰看到精索静脉是否扩张,当精索静脉内径大于2毫米时就可能存在精索静脉曲张。前列腺超声检查: 能了解前列腺的大小、形态、结构等。可以判断是否有前列腺增生、前列腺结石、前列腺炎等情况。正常前列腺大小约4厘米×3厘米×2厘米。
三、染色体检查:
检查目的: 对于有遗传病家族史、多次不明原因不育的男性,需要进行染色体检查。检查方法: 通过抽取外周血进行染色体核型分析。如果染色体存在异常,如克氏综合征(47,XXY)等,可能会影响生育能力。克氏综合征患者的睾丸通常较小,精液中精子数量极少甚至无精子。
四、性激素检查:
检查项目: 包括睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等。检查意义: 性激素水平异常会影响精子的生成和发育。例如,睾酮水平过低可能导致性欲减退、精子生成障碍;FSH和LH异常升高可能提示睾丸功能衰竭等情况。一般来说,睾酮正常范围在12 - 35nmol/L,FSH正常范围在1.27 - 19.26mIU/mL,LH正常范围在1.24 - 8.62mIU/mL。
