男子生育检查包含多种方法。一般来说,男子生育检查项目较多,其中精液常规检查是很重要的一项,通常需要在检查前3 - 7天避免性生活,精液检查一般能在几十分钟内出初步结果。
精液常规检查
样本采集要求:需要通过手淫的方式采集精液,要确保采集完整,并且要在恒温环境下及时送检。检查内容:主要包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子的比例等)、精子形态等。正常精液量应在2 - 7毫升左右,精子密度正常范围是每毫升1500万以上,前向运动精子比例应大于32%。
生殖系统超声检查
阴囊超声检查:可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。睾丸超声:能观察睾丸的大小、形态、实质回声等,比如可以发现睾丸是否有发育异常、是否有睾丸肿瘤等情况。精索静脉超声:能检测精索静脉是否有曲张,精索静脉曲张可能会影响精子的生成和活力,一般精索静脉内径超过2毫米就可能考虑有曲张。
内分泌检查
性激素检查:包括睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等。睾酮:正常男性睾酮水平一般在12 - 35nmol/L左右,睾酮水平异常可能影响精子的生成。FSH和LH:这两种激素由垂体分泌,调控睾丸的生精功能,FSH升高往往提示睾丸生精功能可能受损,LH异常也可能影响睾酮的分泌从而影响生育。
遗传学检查
染色体检查:可以检测染色体是否有异常,比如克氏综合征患者往往有47,XXY等染色体异常情况,会影响生育。基因检测:某些单基因遗传病相关基因的检测也可能纳入生育检查范畴,比如某些导致精子发生障碍的基因缺陷等情况,通过基因检测可以发现潜在的遗传因素对生育的影响。
