精索静脉曲张的治疗需根据病情程度等因素来定。对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，可通过生活方式调整来改善，比如避免长时间站立，休息时可适当抬高阴囊等。
非手术治疗
轻度精索静脉曲张且无症状者：如果精索静脉曲张程度较轻，没有明显的临床症状，比如阴囊没有明显坠胀感等情况，可以选择非手术治疗。平时要注意避免长时间站立或行走，休息时可将阴囊垫高，促进血液回流。中重度但暂未生育者：对于中重度精索静脉曲张但还没有生育要求的患者，也可以先尝试非手术治疗，像使用阴囊托带，把阴囊托起，减轻坠胀不适等症状。
手术治疗
有明显症状且影响生育者：当精索静脉曲张患者有明显的阴囊坠胀、疼痛等症状，并且已经影响到生育功能时，通常需要考虑手术治疗。比如精索静脉高位结扎术，这是比较常用的手术方式，通过结扎精索内静脉，减少血液逆流，改善睾丸的血液循环，从而缓解症状并提高生育几率。一般来说，手术治疗后能在一定程度上改善患者的不适症状和生育情况。青少年精索静脉曲张伴有睾丸萎缩者：如果是青少年出现精索静脉曲张，并且伴有睾丸萎缩的情况，也需要及时进行手术治疗，防止影响睾丸的正常发育和功能。
其他治疗方式
介入治疗：通过导管栓塞精索内静脉，也是一种治疗精索静脉曲张的方法。不过这种治疗方式相对应用没有手术治疗那么广泛，有其一定的适应证和局限性。比如对于一些不适合手术治疗的患者可能会考虑介入治疗，但需要严格把握适应证。