精索静脉曲张的治疗方式需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整等观察，中重度可能需要手术等治疗。
药物治疗情况
改善症状药物： 七叶皂苷类药物如迈之灵，可降低血管通透性，减轻静脉淤血症状。它能增加静脉血液回流速度，降低静脉压。营养神经药物： 对于伴有阴囊坠胀等不适且有神经受累可能的患者，可使用维生素E等营养神经的药物，不过这只是辅助性的。
手术治疗方式
开放手术： 传统的经腹股沟精索静脉高位结扎术，是将精索内静脉在腹股沟管内环处高位结扎，手术相对成熟，但创伤相对稍大，恢复时间可能较长。腹腔镜手术： 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快的优点，能清晰观察精索静脉情况，可同时处理双侧病变，不过费用相对开放手术可能高一些。显微镜下手术： 显微镜下精索静脉结扎术能更精准地结扎精索内静脉，尤其对改善精子质量有一定优势，不过对医生操作技术要求较高。
生活方式调整要点
避免长时间站立： 长时间站立会加重精索静脉回流障碍，建议每隔一段时间就活动一下，比如坐立1小时左右，就走动5 - 10分钟。选择合适内裤： 穿宽松、透气性好的内裤，避免紧身内裤对阴囊的压迫，影响精索静脉血液回流。控制体重： 过重会增加腹压，不利于精索静脉回流，所以要保持合理体重，通过适当运动和健康饮食来控制，比如体质指数（BMI）保持在18.5 - 23.9之间较为合适。