腿上起红疙瘩且较疼，常见情况如下：
一、湿疹：当腿上出现湿疹时，会有红疙瘩现象。若病情加重，还会伴有皮肤瘙痒、疼痛以及糜烂。可外用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等激素类软膏，必要时口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物。这是因为湿疹的发生与多种因素有关，如过敏、遗传、感染等。
二、荨麻疹：患荨麻疹时，会出现以红斑、风团等红疙瘩为主的皮疹，能在24小时内消退且退后不留痕迹，但其他地方会有新皮疹出现。此时需要积极寻找诱因，包括高蛋白饮食、花粉、化纤类物质及感染因素等，同时要积极服用地氯雷他定、左西替利嗪等进行抗组胺治疗。荨麻疹的形成通常与变态反应、物理因素等相关。
三、毛囊炎：患毛囊炎会导致丘疹出现，也会引起腿上皮肤发红和瘙痒等症状。可在医生指导下服用多西环素、米诺环素等药物治疗。毛囊炎一般是由细菌、真菌等感染毛囊引起。
四、股癣：股癣易发生在大腿根内侧，可单侧或对称分布，表现为红斑及周边环状或糊状皮损，以丘疹样红疙瘩、少许脱屑为主。建议外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等进行抗真菌治疗。股癣多由真菌感染所致。
总之，腿上出现红疙瘩且疼的原因多样，需要根据具体症状和表现进行准确诊断，并采取相应的治疗措施。