双侧附件区出现囊实性包块的成因较多，常见的如卵巢肿瘤，其中卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等都可能表现为囊实性包块，这类肿瘤的发生可能与遗传因素有一定关联，有家族史的人群相对更易出现相关情况。
生理性因素导致
黄体囊肿： 女性在排卵期后形成黄体，有时黄体可发展成黄体囊肿，一般直径多在3cm左右，多数可在月经来潮后自行消失，通常无明显症状，多在妇科检查或超声时发现。滤泡囊肿： 是由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡液潴留形成的，一般直径一般小于5cm，多数也可在几个月经周期内自行消退。
病理性因素导致
炎症相关
盆腔炎性包块： 盆腔内的炎症，如输卵管炎、卵巢炎等反复发作，可形成包裹性积液或炎性包块，患者常伴有下腹部疼痛、发热等症状，超声检查可发现附件区囊实性包块，血常规检查可能有白细胞升高等炎症表现。结核性包块： 由结核杆菌感染引起，常累及双侧附件，除附件区囊实性包块外，患者可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，血沉可能增快，结核菌素试验等检查可辅助诊断。
肿瘤相关
卵巢囊腺瘤恶变： 原本为良性的囊腺瘤，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，有一定概率发生恶变，此时包块生长速度可能加快，患者可能出现腹胀、腹痛等症状，肿瘤标志物检查可能有异常升高。卵巢转移性肿瘤： 其他部位的恶性肿瘤转移至卵巢形成的包块，如胃肠道的恶性肿瘤转移至卵巢，患者多有原发肿瘤相关的症状，如胃肠道肿瘤可能有腹痛、便血、消瘦等表现，超声检查可见附件区囊实性包块。