生理性因素
卵泡:女性在排卵期,卵泡发育成熟但未破裂排卵时,可表现为左侧附件区囊性包块,一般直径多小于5cm,通常无明显症状,多可自行消失,这是因为正常的生理排卵过程中卵泡的正常变化导致。
黄体:黄体期形成的黄体囊肿也较为常见,一般在月经周期的后半期出现,多数可在下次月经后自行消退,直径一般也多在5cm以内,部分人可能会有下腹部隐痛等症状,与黄体形成及退化过程中的生理变化相关。
病理性因素
卵巢子宫内膜异位囊肿:是子宫内膜异位症累及卵巢所致,异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血,形成囊肿,囊肿内含有类似巧克力样的暗褐色黏稠液体,故又称卵巢巧克力囊肿。患者多有继发性痛经且进行性加重,还可能伴有不孕等情况,与子宫内膜异位种植到卵巢的病理过程有关,好发于生育年龄女性。
卵巢囊肿
-浆液性囊腺瘤:是常见的卵巢良性肿瘤,由单房或多房组成,囊内为清亮浆液。发病可能与卵巢的上皮细胞异常增生有关,可发生于任何年龄,以育龄女性多见。
-黏液性囊腺瘤:也是常见的卵巢良性肿瘤,多为多房,囊内含有黏液。其发生与卵巢上皮细胞的分泌功能异常等因素有关,常见于30-50岁女性。
-卵巢囊腺瘤恶变:浆液性或黏液性囊腺瘤有恶变可能,恶变后囊肿生长迅速,囊实性,患者可能出现腹胀、腹痛等症状,与肿瘤细胞的异常增殖恶变有关,各年龄段均可发生,但多见于年龄较大者。
输卵管卵巢囊肿:多由急性输卵管炎治疗不彻底,病原体残留,引起输卵管卵巢粘连形成炎性囊肿,也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后由渗出液包裹而成。患者常有下腹部反复疼痛、发热等表现,与输卵管卵巢的炎症迁延不愈有关,多见于性活跃的生育期女性。
盆腔炎性包块:盆腔内的炎症累及左侧附件区,导致组织粘连、包裹形成包块,多有盆腔感染病史,如既往有不洁性生活史、宫腔操作史等,可出现下腹部坠胀、疼痛、阴道分泌物增多等症状,与盆腔的炎症反应及组织修复包裹过程相关,各年龄段有性生活史的女性均可能发生。
结核性附件包块:由结核杆菌感染累及左侧附件引起,患者可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,还可能伴有月经失调等表现,与结核杆菌感染附件组织,引起组织增生、粘连形成包块有关,多见于有结核病史或密切接触结核患者的人群,各年龄段均可发生,但青年女性相对多见。
