最里面牙齿边的肉肿疼通常是智齿冠周炎引起的，这是一种常见的口腔问题。智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，发病率在青少年中相对较高。
智齿冠周炎导致的肉肿疼
局部表现： 最里面牙齿边的牙龈会红肿，严重时可能会有明显的肿胀隆起，触碰时疼痛加剧，还可能伴有张口受限，影响进食和说话。患者能感觉到牙龈部位有胀痛感，尤其在咀嚼、吞咽时疼痛更明显。感染扩散风险： 如果不及时处理，炎症可能会扩散，引起邻近组织的感染，比如导致面颊部肿胀，甚至可能引发全身症状，像发热、畏寒等，一般体温可能会升高1~2℃左右。
牙龈炎引发的肉肿疼
局部刺激因素： 牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙齿周围，会引发牙龈的炎症。如果最里面牙齿附近有较多牙菌斑和牙结石，就容易导致牙龈红肿疼痛。牙菌斑是一种无色的粘性薄膜，不断堆积就会刺激牙龈。症状特点： 牙龈会呈鲜红色或暗红色，质地松软，轻轻一碰就容易出血，同时伴有肿胀疼痛，刷牙或咬硬物时容易出血，出血程度因人而异，轻的可能只是牙龈边缘有少量血迹，重的可能会有较多出血。
根尖周炎波及导致的肉肿疼
根源牙齿问题： 如果最里面牙齿本身有龋坏等问题，发展到根尖周炎阶段，炎症会波及周围牙龈组织，引起牙龈肿胀疼痛。比如牙齿有深龋，细菌感染到牙髓，进而扩散到根尖周组织。牙齿表现： 根源牙齿可能有咬合痛，患者能感觉到牙齿有浮出感，不敢咬东西，用手按压相应牙齿的根尖部位时会有明显疼痛。牙龈肿胀的部位相对比较局限，靠近根源牙齿的牙龈处肿胀明显。