小孩头上长包主要有两种情况，一是外伤引起的水肿，二是头皮下脓肿。
一、外伤引起的水肿：小孩子活泼好动，容易发生磕磕碰碰，头部受伤较为常见。当头皮受到磕伤后，会因为皮下毛细血管破裂导致皮下积血，从而出现水肿或青肿现象。对此种情况，应迅速给予冷敷处理，这样能有效减轻急性损伤导致的水肿。同时，要密切关注孩子的精神状态，如果孩子精神不佳或者出现频繁呕吐等情况，必须尽快送往医院就诊。
二、头皮下脓肿：可能早期只是局部表浅的毛囊炎，由于孩子抵抗力较弱，感染进一步发展就可能形成头皮下脓肿。前期会伴有头皮红肿、触痛，后期一般会出现波动感。此时需要给予抗感染治疗，在必要的情况下还可能需要手术切开脓肿进行排脓。
总之，不管是哪种原因导致小孩头上长包，家长一旦发现异常都应尽早带孩子去医院，明确病因后进行针对性治疗，切不可延误病情。