龟头上有小白点粒可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.龟头炎：龟头炎是龟头黏膜的炎症，可由细菌、真菌感染或局部刺激引起。龟头炎的症状包括龟头红肿、疼痛、瘙痒，以及龟头上出现白点粒。常见的龟头炎类型包括滴虫性龟头炎、霉菌性龟头炎和急性浅表性龟头炎。
2.珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是一种常见的良性病变，主要发生在龟头边缘和冠状沟处。丘疹表现为珍珠状、白色或肤色的小颗粒，无明显症状，通常不需要治疗。
3.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是皮脂腺的生理变异，可导致龟头或其他部位出现白点或丘疹。这种情况通常也不需要特殊治疗。
4.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，可在龟头、冠状沟或包皮上出现菜花状、乳头状的赘生物。尖锐湿疣通常通过性传播，需要及时就医进行治疗。
5.其他原因：龟头上出现白点粒还可能与过敏、药物反应、局部损伤等因素有关。
如果发现龟头上有小白点粒，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。在就医前，应注意保持龟头清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的清洁剂或药物。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为。如果白点粒伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、异味、排尿异常等，应尽快就医。