龟头上有小白点粒可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.包皮过长或包茎：包皮过长或包茎时，龟头无法完全暴露，包皮内板和龟头之间的分泌物无法及时清除，容易滋生细菌，导致龟头炎，出现小白点粒等症状。
2.龟头炎：龟头炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可与局部刺激、过敏等因素有关。龟头炎患者会出现龟头红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出等症状，严重时还会出现龟头溃疡。
3.珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是一种发生在龟头边缘的丘疹样皮肤病，病因不明，可能与生理发育变异、局部刺激等因素有关。珍珠状阴茎丘疹一般无自觉症状，对健康无影响，无需治疗。
4.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性行为传播。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙，易发生糜烂、渗液，有恶臭。
5.阴茎肿瘤：阴茎肿瘤也可导致龟头上出现小白点粒等症状，但这种情况比较少见。阴茎肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤如阴茎乳头状瘤、阴茎平滑肌瘤等，恶性肿瘤如阴茎癌等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的具体症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现龟头上有小白点粒，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于有性生活的男性，如果性伴侣出现类似症状，应同时就医，进行检查和治疗，以免交叉感染。
此外，保持龟头清洁干燥、避免不洁性生活、及时治疗包皮过长或包茎等，有助于预防龟头炎等疾病的发生。