出血热初期症状一般在感染病毒后1~2周左右出现，常见的有发热症状，患者体温可达到39~40℃，同时还会伴有全身中毒症状，比如头痛、腰痛、眼眶痛等“三痛”症状。
发热表现
高热情况： 出血热初期体温多呈骤起的高热，可达39℃以上，有些患者会持续发热3~7天左右。发热特点： 发热时患者还可能伴有畏寒，部分患者体温上升速度较快，体温波动幅度较大。
全身中毒症状
头痛表现： 头部疼痛较为明显，这种头痛是因为病毒感染引发全身炎症反应，刺激头部神经等引起，疼痛程度因人而异，有些患者会感觉头部胀痛难忍。腰痛表现： 腰部疼痛也是常见的初期症状，主要是因为病毒在体内繁殖，影响肾脏周围组织等，导致腰部出现酸痛、胀痛等感觉，活动时可能会加重。眼眶痛表现： 眼眶部位疼痛，是由于病毒累及眼部周围组织，造成眼部周围组织充血、水肿等引起，患者会感觉眼眶有明显的胀痛感。
其他初期表现
消化道症状： 部分患者初期会出现消化道不适，比如恶心、呕吐，有些患者还会有食欲减退的情况，恶心可能会频繁发作，影响进食。皮肤黏膜表现： 可能会出现皮肤黏膜充血，比如脸部、颈部、上胸部等部位的皮肤潮红，像醉酒貌一样，同时眼结膜也会充血。另外，部分患者口腔黏膜、咽部黏膜等也可能有充血表现。