强迫症患者的主要症状表现较为多样。一般来说，强迫症常见的主要症状包括强迫思维和强迫行为等方面。
强迫思维方面
反复出现的观念： 患者会反复出现一些不必要的、侵入性的想法，比如总是担心自己会做出伤害他人的事情，尽管这种想法毫无道理，但却挥之不去。这种观念可能会持续数分钟甚至更长时间。对细节的过度关注： 会过度关注一些细枝末节的东西，像出门前反复检查门窗是否锁好，而且这种关注已经超出了正常的谨慎范围，必须要反复确认很多次才能让自己安心。
强迫行为方面
重复的动作行为： 最常见的是反复洗手，可能会因为担心手上有细菌，而一遍又一遍地洗手，每次洗手的时间可能会长达十几分钟甚至更久，直到自己觉得“干净”为止，但之后又会再次担心。刻板的仪式动作： 还有一些刻板的仪式动作，比如走路时一定要按照特定的步数、特定的路线来走，如果被打断就会感到非常焦虑，必须重新来一遍才能继续进行其他活动。例如有的患者必须要按照自己规定的步数绕着某个物体走三圈，才能去做下一件事。
其他相关症状表现
伴随的焦虑情绪： 由于强迫症状的存在，患者往往会伴随明显的焦虑情绪，这种焦虑情绪可能会影响到患者的日常生活、工作和社交。比如在工作时因为反复担心自己工作中出现差错而无法集中精力，导致工作效率低下，同时自己也会因为无法控制这些强迫症状而感到烦躁、痛苦。对生活的影响： 严重的强迫症会对患者的生活造成较大影响，有的患者因为被强迫思维和行为所困扰，可能会花费大量的时间在这些无意义的行为上，比如每天花费数小时在反复检查、反复清洗等行为上，从而影响到正常的学习、工作和休息时间。