强迫症主要有三大类核心症状，分别是强迫思维、强迫行为以及强迫情绪。其中，强迫思维较为常见的表现是反复出现一些不必要的想法，比如约有半数的强迫症患者会反复出现对细菌、病毒等的过度担忧，总是担心自己或家人会被感染，脑子里不停浮现相关画面和疑虑。
一、强迫思维：反复出现的观念、表象或冲动
1. 强迫怀疑： 患者对自己做过的事情产生无端怀疑，比如明明已经锁好门了，却总是不停怀疑自己没锁好，尽管有证据表明已经锁好了，但就是控制不住这种怀疑的想法。2. 强迫回忆： 对过去经历过的事情进行反复回忆，哪怕是一些无关紧要的小事，也会不断在脑海中重现，怎么都摆脱不了，严重影响日常生活和工作效率。
二、强迫行为：重复出现的刻板行为或仪式动作
1. 强迫洗涤： 患者会反复洗手、洗澡等，比如有的患者一天洗手几十次甚至上百次，明明手已经很干净了，但就是觉得没洗干净，必须反复清洗才能安心。2. 强迫检查： 与强迫怀疑相对应，患者会反复检查，像反复检查门窗是否关好、电器是否关闭等，而且检查次数远超正常合理范围，自己也知道没必要，但就是控制不住。
三、强迫情绪：伴随强迫症状出现的不良情绪
1. 焦虑情绪： 由于强迫症状的存在，患者往往会处于焦虑状态中，担心自己的强迫行为或思维会带来不好的后果，比如担心因为自己没检查好而发生意外等，这种焦虑情绪会进一步加重强迫症状。2. 恐惧情绪： 部分患者会对引发强迫症状的特定事物或情境产生恐惧，例如害怕看到某些特定的物品，一看到就会引发强烈的强迫思维和行为，进而陷入恐惧和痛苦之中。