月经前10天左右乳房胀痛，可能是以下原因引起：
1.经前期综合征：这是一种与月经周期密切相关的综合征，多发生于生育年龄的女性，在月经前7~14天出现周期性的乳房胀痛、胀满、发硬等症状，可能与卵巢激素失调、神经递质异常等有关。除了乳房胀痛，还可能伴有头痛、背痛、腹胀、便秘、肢体水肿、体重增加、焦虑、抑郁、情绪不稳定等症状。如果症状不严重，一般不需要特殊治疗，建议调整生活方式，如健康饮食、规律运动、减少咖啡因摄入、放松心情等。如果症状严重，影响日常生活和工作，可以在医生的指导下使用药物治疗，如抗抑郁药、抗焦虑药、孕激素等。
2.乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，好发于30~50岁的女性，与内分泌功能紊乱密切相关。主要表现为与月经周期相关的乳房胀痛、肿块、乳头溢液等，有时还可能伴有月经失调、痛经等症状。乳腺增生一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果疼痛明显影响生活，可以使用药物治疗，如中药、维生素类、激素类等。如果怀疑有恶变可能，需要进行病理活检。
3.乳腺炎：是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性，主要由于乳汁淤积和细菌感染引起。在乳房胀痛的同时，还可能伴有乳房红肿、发热、疼痛等症状，有时还可能出现寒战、高热等全身症状。乳腺炎需要及时就医，在医生的指导下使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。如果脓肿形成，需要进行手术切开引流。
4.乳腺癌：是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，以40~60岁居多，与遗传、激素水平、生活方式等因素有关。早期一般没有明显症状，少数患者可能出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常等，随着病情进展，可能出现腋窝淋巴结转移、远处转移等，导致乳房疼痛、消瘦、乏力、贫血、呼吸困难等症状。乳腺癌的诊断需要结合临床症状、影像学检查、病理检查等综合判断。一旦确诊，需要根据肿瘤的分期、分子分型等因素，制定个体化的治疗方案，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
总之，月经前10天左右乳房胀痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以免延误病情。