脊灰疫苗包括打针的灭活脊灰疫苗(IPV)和吃糖丸的减毒脊灰疫苗(OPV)。从安全性角度看,灭活脊灰疫苗相对更安全,一般婴儿2月龄时可开始接种灭活脊灰疫苗,基础免疫需接种3剂次。
疫苗特性对比
灭活脊灰疫苗:
制备方式: 是将脊灰病毒培养后灭活制成,它不会在体内繁殖。安全性: 因为是灭活病毒,引发疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)的风险极低,比较适合免疫功能缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者以及家庭成员中有免疫缺陷者等特殊人群接种。
减毒脊灰疫苗:
制备方式: 是对脊灰病毒进行减毒处理后制成,口服后病毒在肠道内繁殖,从而激发免疫反应。免疫效果: 免疫效果较好,接种后肠道局部可产生分泌型IgA,能阻止病毒在肠道内定植,免疫持续时间相对较长。但存在极罕见的情况,可能会发生VAPP,不过概率非常低,约百万分之一左右。
接种程序差异
灭活脊灰疫苗接种程序:
我国目前的免疫程序中,婴儿2月龄接种第1剂灭活脊灰疫苗,3月龄、4月龄分别接种第2剂、第3剂,18月龄接种第4剂,总共需要接种4剂次。
减毒脊灰疫苗接种程序:
以前使用的是口服减毒脊灰疫苗的程序,是2月龄接种1剂,3月龄、4月龄和4岁时各接种1剂,总共4剂次。不过现在部分地区由于防控策略调整等,可能会有变化,但以往是这样的接种安排。
适用人群情况
灭活脊灰疫苗适用人群:
- 所有人群都可以接种,尤其是以下情况更推荐优先选择灭活脊灰疫苗:如婴儿母亲为HIV感染者,因为减毒活疫苗可能存在潜在风险;或者是在脊灰流行地区,为了更好地保障安全;还有免疫功能低下的儿童,接种灭活脊灰疫苗更安全。
减毒脊灰疫苗适用人群:
一般情况下,没有免疫缺陷等特殊情况的儿童都可以接种减毒脊灰疫苗,但对于有免疫缺陷病、接受免疫抑制剂治疗者、正处于发热等急性疾病期的儿童则不宜接种减毒脊灰疫苗。
