反流性食管炎常见症状有烧心，约50%以上的患者会出现，通常在餐后1小时左右出现，尤其进食辛辣、油腻食物后更易发生；还有反流，患者可感觉有酸性或苦味液体反流至口腔。另外，还可能有胸痛症状，疼痛可放射至心前区、后背等部位，类似心绞痛，容易误导患者以为是心脏问题。
常见消化道症状
反酸： 是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质，部分患者在空腹时也可能出现，尤其卧位、弯腰或腹压增高时易发生。吞咽困难： 初期可能因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期则可能由于食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难呈持续性进行性加重。
其他相关症状
咳嗽： 反流物刺激或损伤食管以外的组织器官，如刺激气道可引起咳嗽，这种咳嗽往往较为顽固，常规止咳药效果不佳，且多在夜间平卧时加重。咽喉不适： 患者可能会感觉咽喉部有异物感、刺痛感，有的还会出现声音嘶哑，这是因为反流物刺激咽喉部导致炎症等改变。
并发症相关表现
上消化道出血： 食管炎较重时，食管黏膜糜烂出血，可表现为呕血或黑便，长期少量出血可能导致贫血，出现头晕、乏力等症状。如果短期内出血量较大，可能会有面色苍白、心慌、血压下降等休克表现。食管狭窄： 慢性反流性食管炎可导致食管纤维组织增生，最终造成食管狭窄，主要表现为进行性加重的吞咽困难，刚开始可能只是进食固体食物时有哽噎感，逐渐发展到进食流质食物也困难。