反流性食管炎常见症状有烧心和反流。约50%以上的患者会出现烧心，通常是在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时易加重。反流则是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，部分患者在空腹时也会发生反流。
食管症状
典型症状：烧心与反流烧心是胸骨后向颈部放射的烧灼感，就像胸口有团火在烧。反流是胃内容物反流到咽部或口腔，有时能感觉到酸水往上涌。一般来说，餐后1 - 2小时是烧心和反流的高发时段。非典型症状：胸痛胸痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，有的类似心绞痛，会放射到心前区、后背、肩部等部位，容易被误以为是心脏问题，但做心电图等检查又无心脏缺血的表现。疼痛程度不一，严重时可能影响生活。
食管外症状
呼吸道相关症状反流物刺激或吸入呼吸道，可引起咳嗽、哮喘等症状。长期慢性咳嗽的患者中，有相当一部分可能是反流性食管炎导致的。而且这种咳嗽往往比较顽固，普通止咳药效果不佳。另外，反流还可能引发咽喉炎，出现咽喉部异物感、咽干、咽痒、声音嘶哑等症状，长期咽喉炎不愈也要考虑反流性食管炎的可能。牙损伤酸性的反流物反复刺激牙齿，会导致牙齿酸蚀症。长期反流性食管炎患者的牙齿可能会出现变色、缺损等情况，影响牙齿的美观和功能。
其他症状
吞咽困难部分患者会出现吞咽困难的情况，初期可能是因为食管炎引起食管痉挛，表现为间歇性吞咽困难；如果病情加重，食管瘢痕形成狭窄，就会出现持续性吞咽困难，进食固体食物时更为明显。消化不良患者可能伴有上腹部胀满、早饱、嗳气等消化不良的症状，容易被当作普通的胃部疾病而忽视，其实很可能是反流性食管炎在作祟。