直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位。成人直肠脱垂的发病率约为0.4%~2.3%,儿童直肠脱垂较为常见,多在5岁前自愈。

直肠脱垂的常见症状表现

排便时脱垂: 早期排便时直肠黏膜脱出,便后可自行还纳;随着病情发展,直肠全层脱出,需用手推回或卧床休息后才能还纳。局部不适: 直肠脱垂后局部有坠胀感,还可能出现黏液流出,刺激肛周皮肤,引起瘙痒。

直肠脱垂的检查方法

肛门指诊: 医生通过肛门指诊可以了解直肠的松紧度等情况,有助于判断是否存在直肠脱垂及脱垂的程度等。内镜检查: 直肠镜或乙状结肠镜检查可以直接观察直肠黏膜的情况,排除其他肠道病变。

直肠脱垂的非手术治疗方式

一般治疗: 小儿直肠脱垂多可自愈,应注意缩短排便时间,便后立即将脱出直肠复位,取俯卧位,用胶布固定双臀等。成人也可通过养成良好的排便习惯,避免长时间蹲厕等方式来缓解症状。注射治疗: 将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,使黏膜与肌层产生无菌性炎症,粘连固定。常用的硬化剂有5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液等。

直肠脱垂的手术治疗情况

经腹手术: 适用于成人完全性直肠脱垂,常用的手术有直肠悬吊固定术等,通过将直肠固定在周围组织来治疗脱垂。经会阴手术: 适用于年老体弱或伴有严重心肺疾病不能耐受经腹手术者,手术方式有直肠黏膜环切缝合术等。