肝硬化有那些表现

肝硬化的表现多样,早期可能症状不明显,中晚期会出现多种不适。比如部分患者可能在早期有乏力、食欲减退等表现,随着病情进展,会逐渐出现肝功能减退和门静脉高压相关表现。

肝功能减退相关表现

全身症状:患者常感乏力,这是比较常见的表现,而且这种乏力会随着病情加重而逐渐明显。还可能有消瘦、面色晦暗等情况,因为肝功能减退影响了营养物质的代谢以及激素的灭活等。消化系统症状:食欲明显减退是常见症状,患者可能不想吃东西,进食后还可能出现腹胀,甚至恶心、呕吐等情况。由于肝功能受损,对脂肪和蛋白质的消化吸收功能下降,还可能出现腹泻等症状。

门静脉高压相关表现

脾大:脾脏会因门静脉高压而淤血肿大,一般通过B超等检查可发现脾脏增大。脾大后可能会导致血细胞减少,出现白细胞、红细胞、血小板等降低的情况,进而引起贫血、感染、出血倾向等。腹水:是门静脉高压较为突出的表现,患者腹部会逐渐膨隆。少量腹水时可能没有明显症状,随着腹水增多,会感觉腹胀明显,严重时腹部膨隆如蛙腹,影响呼吸等。侧支循环建立和开放:比如食管胃底静脉曲张,这是很重要的侧支循环开放表现。如果食管胃底静脉曲张破裂,会引起大量呕血和黑便,这是非常危险的情况;还有腹壁静脉曲张,在腹部可见到迂曲的静脉像蚯蚓状等。

其他表现

内分泌紊乱:男性患者可能出现性功能减退、乳房发育等;女性患者可能出现月经失调等。另外,还可能出现蜘蛛痣和肝掌,蜘蛛痣是皮肤上出现的形似蜘蛛的红色血管痣,肝掌是手掌大鱼际、小鱼际和指尖部位发红。出血倾向和贫血:由于肝功能减退,肝脏合成凝血因子减少,患者会有鼻出血、牙龈出血等倾向,皮肤也可能出现瘀点、瘀斑等。同时,因为营养不良、脾功能亢进等原因,还可能出现贫血,表现为面色苍白等。