左侧腋窝下肋骨疼痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损就可能导致这种疼痛，长期不良姿势、过度劳累等都可能让左侧腋窝下肋骨附近的肌肉受损，引发疼痛。另外，肋骨本身的病变也可能是原因之一，像肋软骨炎，这种炎症可能会使局部出现疼痛、肿胀等症状。还有一种情况是内脏疾病牵涉痛，比如心肌缺血，有时也会表现为左侧腋窝下肋骨附近的疼痛。
肌肉相关原因
肌肉劳损导致：长时间保持不正确的坐姿，比如弯腰驼背，或者进行了过度的上肢运动，像长时间打羽毛球、举重物等，都可能引起左侧腋窝下肋骨周围的肌肉劳损，进而产生疼痛。一般这种疼痛在休息后可能会有所缓解，但如果劳损严重，疼痛可能会持续较长时间。外伤引起：如果左侧腋窝下肋骨部位受到过撞击、摔倒等外伤，可能会导致局部肌肉、软组织损伤，从而出现疼痛。这种情况下通常能发现明显的外伤痕迹，比如淤青等。
肋骨本身病变
肋软骨炎：肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎较为常见，可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关，主要表现为左侧腋窝下肋骨部位的疼痛，疼痛可能会在活动、深呼吸时加重。感染性肋软骨炎则多由细菌感染引起，除了疼痛外，还可能伴有局部红肿、发热等症状。肋骨骨折：如果左侧腋窝下肋骨曾经发生过骨折，在恢复过程中可能会出现疼痛不适。尤其是骨折没有完全愈合或者愈合不良时，疼痛可能会比较明显，而且活动时疼痛会加剧。
内脏牵涉痛原因
心肌缺血：当心肌缺血时，可能会出现放射性疼痛，疼痛可放射至左侧腋窝下肋骨部位。这种疼痛一般持续时间较短，多在3 - 5分钟左右，但如果心肌缺血情况严重，疼痛可能会持续更长时间，同时还可能伴有胸闷、心悸等症状。肺部疾病：某些肺部疾病，如胸膜炎，也可能引起左侧腋窝下肋骨疼痛。胸膜炎患者除了有疼痛症状外，还可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现，疼痛往往会随着呼吸或咳嗽而加重。