左肋骨腋窝下疼痛可能由多种原因引起。比如肌肉骨骼方面的问题，像肋软骨炎就比较常见，这种情况可能会导致局部疼痛，一般疼痛可能会持续数天到几周不等。
肌肉骨骼系统原因
肋软骨炎：多是由于胸部受到轻微外伤、慢性劳损等因素引起。患者会感觉左肋骨腋窝下区域有疼痛，疼痛可能在活动、深呼吸时加重。一般可以通过休息来缓解，疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药，不过具体用药需遵医嘱。肌肉拉伤：如果进行了过度的上肢运动，比如剧烈的扩胸运动等，可能会导致左肋骨腋窝下附近的肌肉拉伤，从而引起疼痛。拉伤后局部可能会有肿胀，受伤后的1 - 2天内要注意休息，早期可以进行冷敷，减轻肿胀和疼痛。
呼吸系统原因
胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，当累及左肋骨腋窝下附近的胸膜时，会引起疼痛。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病等引起。患者除了左肋骨腋窝下疼痛外，还可能伴有咳嗽、胸闷等症状。如果是感染性胸膜炎，需要根据感染的病原体进行相应治疗，比如细菌感染引起的可能需要使用抗生素。肺炎：肺炎如果累及到胸膜，也可能导致左肋骨腋窝下疼痛。肺炎患者通常还会有发热、咳嗽、咳痰等症状。一般需要根据肺炎的类型进行治疗，如细菌性肺炎需要使用抗生素抗感染治疗等。
心血管系统原因
心绞痛：虽然心绞痛主要表现为胸骨后疼痛，但有时也可能放射至左胸部、腋窝下等部位。尤其是一些不典型的心绞痛，可能会出现左肋骨腋窝下疼痛的情况。心绞痛通常在劳累、情绪激动等情况下诱发，疼痛一般持续3 - 5分钟左右，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。不过如果出现这种疼痛，需要及时就医进行鉴别诊断，因为心绞痛可能是严重心血管疾病的表现。心肌梗死：少数心肌梗死患者也可能表现为左胸部、腋窝下疼痛，这种疼痛往往持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，而且休息和含服硝酸甘油等药物不能缓解，同时可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状，这种情况非常危急，需要立即就医抢救。