反流性食管炎的治疗需综合多方面，一般可通过药物、生活方式调整等方法来改善，通常经过规范治疗能取得较好效果。
药物治疗有哪些选择
质子泵抑制剂：这类药物能抑制胃酸分泌，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等，可有效减少胃酸对食管黏膜的刺激，缓解烧心、反酸等症状。H₂受体拮抗剂：像雷尼替丁、法莫替丁等，也能抑制胃酸分泌，不过抑酸作用相对质子泵抑制剂稍弱一些。
生活方式该如何调整
饮食方面：要避免吃辛辣、油腻、酸性的食物，比如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等，这些食物容易刺激胃酸分泌，加重反流。还要注意少食多餐，不要吃得过饱，睡前3小时尽量不要进食，防止躺下后胃酸反流加重。体位调整：睡觉时可将床头抬高15 - 20厘米，利用重力作用减少夜间反流。另外，避免穿紧身衣服，尤其是腹部束紧的衣物，以免增加腹压，促进反流发生。
手术治疗适用哪些情况
一般来说，药物治疗效果不佳或者存在严重并发症时才考虑手术治疗。比如经规范药物治疗后仍反复发作、出现食管狭窄等情况。但手术也有一定风险，需要严格评估患者的病情后再决定是否采用手术方式。
特殊人群需注意什么
老年人：老年人患反流性食管炎时，往往症状可能不典型，而且更容易出现并发症，在治疗时要更关注药物的不良反应，用药需谨慎，同时要更严格地调整生活方式。孕妇：孕妇患反流性食管炎时，用药要特别谨慎，因为很多药物可能会影响胎儿，一般优先通过调整生活方式来缓解症状，如饮食调整等，若必须用药需在医生的严密监测下选择对胎儿影响较小的药物。