左心室高电压是怎么回事如何治疗

左心室高电压是心电图检查的一种异常表现,指左胸导联电压过高但未达左心室肥厚诊断标准,即Rv5(或Rv6)未超过2.5mv,男性Rv5+Sv1未超4.0mv(40个小格数)、女性未超3.5mv(35个小格)。它处于正常心电图与左心室肥厚之间的过渡状态,其严重程度取决于发展情况和具体病因。

一、生理性因素:

1.年轻人尤其是儿童、婴幼儿,因胸壁较薄,心脏离胸壁近,心电信号传导减少、信号强,与肥胖者相反,心电图检查可能出现左心室高电压,这是正常生理反应,一般无需过多治疗,平时需及时调整状态并多休息。

2.过大的情绪波动、心情紧张时也可能出现左心室高电压情况。

二、高血压:

部分高血压患者心电图检查会出现左心室高电压。若为轻微高血压,不太严重;但血压持续增高使心电图达到或接近左心室肥厚标准,则比较严重,需及时用药治疗,以免引发心律失常、心肌缺血、心绞痛、心梗、心力衰竭等严重并发症,因高血压伴左心室肥厚会大大增强这些情况的发生几率。

三、肥厚性心肌病:

部分患者患肥厚性心肌病后会导致左心室高电压。该疾病与遗传有关且会进展,若严重心肌肥厚会影响心脏功能,使猝死发生率显著增加,所以早期出现左室高电压要加强随访,确诊肥厚性心肌病后要在医生指导下进行药物干预,如使用倍他乐克、维拉帕米、地尔硫卓、缬沙坦、厄贝沙坦等可缓解心肌肥厚进展,病情严重时可选择手术治疗,如室间隔心肌部分切除术、无水酒精消融术。

总之,左心室高电压的严重程度需综合多种因素判断,发现后要密切关注其变化及病因,根据具体情况进行相应处理和治疗。