耳朵耳屎多通常是由多种原因引起的。一般来说，外耳道皮肤会分泌耵聍，也就是耳屎，正常情况下少量的耳屎会自行排出，但如果分泌过多或排出受阻就会导致耳屎堆积变多。
耵聍分泌过多的情况
个体差异因素： 有些人天生外耳道耵聍腺分泌比较旺盛，这样就会导致耳屎产生得比别人快，量也相对更多。比如，有研究发现约10% - 15%的人群耵聍腺分泌属于相对旺盛的类型。外耳道炎刺激： 当外耳道发生炎症时，如外耳道湿疹、外耳道细菌感染等，炎症会刺激耵聍腺分泌增多，同时炎症还可能导致外耳道皮肤的代谢加快，也会使耳屎量增加。例如，外耳道湿疹患者除了耳朵瘙痒、起皮疹外，往往会伴随耳屎增多的现象。
耵聍排出受阻的情况
外耳道狭窄： 先天性外耳道狭窄或者后天因为外伤、手术等导致外耳道狭窄，会影响耵聍的正常排出。比如一些先天性小耳畸形的患者，往往同时存在外耳道狭窄问题，容易出现耳屎堆积。外耳道异物： 外耳道进入异物，如小虫子、小石子等，会阻碍耵聍的排出，使得耳屎和异物混合堆积。例如，儿童玩耍时将小珠子等异物塞入外耳道，就可能导致耳屎排出不畅。老年人肌肉松弛： 老年人由于外耳道肌肉松弛，下颌关节运动功能减退，导致耵聍排出困难。有统计显示，60岁以上的老年人中约20%存在因肌肉松弛导致的耵聍排出障碍问题。
不良挖耳习惯导致的耳屎堆积
频繁挖耳： 有些人习惯频繁用挖耳勺、棉签等挖耳朵，这种行为会刺激外耳道皮肤，使耵聍腺分泌更多耳屎，而且还可能将原本靠近外耳道深部的耳屎推向更深处，导致堆积。比如，每天都频繁挖耳的人，相比偶尔挖耳的人更容易出现耳屎过多的情况。不正确挖耳方式： 使用尖锐、不卫生的工具挖耳，或者挖耳时用力不当，会损伤外耳道皮肤，引起炎症反应，进而导致耳屎分泌异常增多且排出受阻。例如，用比较尖的发卡挖耳，很容易损伤外耳道皮肤，引发一系列问题。