一、肠道疾病相关
1.直肠炎：由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫等因素引发，炎症刺激直肠黏膜致总有便意，常伴大便性状改变（如黏液便、脓血便等）。儿童可因感染性因素多见，成人可能与自身免疫性疾病等相关，不注意饮食卫生易增加患病风险。
2.结肠炎：包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等。溃疡性结肠炎好发于青壮年，病因与遗传、免疫等有关，炎症累及结肠致总有便意，伴腹痛、腹泻等；克罗恩病可累及全消化道，各年龄均可发病，症状相对复杂。
3.直肠息肉：直肠部位息肉刺激直肠黏膜引起总有便意，息肉较小时可能无症状，较大时可出现便血，各年龄均可发生，长期不良生活习惯增加息肉发生风险。
4.直肠癌：常见消化道恶性肿瘤，中老年人高发，肿瘤刺激直肠致总有便意，伴大便变细、便血、消瘦等，有家族史人群风险高，不良饮食结构等生活方式影响。
二、肛门直肠周围疾病相关
1.痔疮：内痔发展到一定程度刺激直肠黏膜致总有便意，内痔常见于成年人，长期久坐、便秘易诱发，不同程度痔疮症状有差异，轻度仅便意异常，重度可出血、脱出。
2.肛周脓肿：肛门直肠周围软组织或间隙急性化脓性感染形成脓肿，炎症刺激致总有便意，伴局部红肿、疼痛、发热等，各年龄均可发病，免疫力低下者易患病。
三、其他系统疾病相关
1.泌尿系统疾病：如膀胱炎，炎症刺激膀胱三角区反射性引起直肠总有便意，女性因解剖结构特点更易患膀胱炎，性生活不注意卫生为诱因。
2.神经系统疾病：如脊髓病变等，影响排便神经调节致总有便意但排便不畅，神经系统疾病患者年龄跨度大，原发病不同风险因素不同。
四、功能性排便障碍相关
肠易激综合征：常见于中青年，与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关，可出现总有便意、腹痛、腹泻或便秘交替，精神压力大、饮食不规律可诱发或加重。