有便意但拉不出来，可能是以下原因：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，水分被过度吸收，就会变得干燥硬结，难以排出。此外，饮食中缺乏膳食纤维、运动量不足、饮水不足等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等，都可能影响肠道的正常蠕动和排便功能。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能导致肛门括约肌痉挛或疼痛，从而影响排便。
4.神经系统问题：例如脊髓损伤、多发性硬化等，可能导致神经传导障碍，影响肠道蠕动。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会导致便秘。
6.心理因素：紧张、焦虑、压力等心理因素可能影响肠道蠕动，导致排便困难。
如果经常出现有便意但拉不出来的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肠镜、肛门指诊等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，日常生活中应注意以下几点：
1.保持良好的饮食习惯，多吃膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，多饮水。
2.适量运动，促进肠道蠕动。
3.养成良好的排便习惯，尽量在固定的时间上厕所，不要憋便。
4.保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。