脑栓塞的临床表现有什么

脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(被称作栓子)沿血循环进入脑动脉系统,引起动脉管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织坏死,出现相应的神经功能缺损症状。脑栓塞的临床表现多样,一般在数秒或数分钟内症状达到高峰。

神经系统症状表现

突然发生的偏瘫: 患者一侧肢体(如上肢或下肢)无力、活动受限,严重时可能完全不能活动。例如,有的患者会发现自己拿不住东西,走路时一侧肢体拖曳。言语障碍: 部分患者会出现说话不清、不能流利表达自己意思的情况,有的表现为不能准确找到合适的词汇来表达,严重的可能完全不能说话。意识障碍: 轻者可能只是短暂的意识模糊,重者可出现昏迷。一般来说,脑栓塞病情较重时容易发生昏迷,昏迷时间的长短与栓塞的部位和范围有关。

不同栓塞部位的特殊表现

大脑中动脉栓塞: 这是最常见的栓塞部位之一。如果是主干栓塞,会导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,还可能伴有不同程度的意识障碍。比如患者会出现右侧身体完全不能动,右侧身体感觉减退,双眼向左看时不能看到右侧物体等表现。椎 - 基底动脉栓塞: 会引起眩晕、恶心、呕吐、复视、眼球震颤、构音障碍、吞咽困难、交叉性瘫痪等。像有的患者会感觉天旋地转,走路不稳,同时可能出现一侧面部麻木,对侧肢体无力的交叉性症状。

伴随症状情况

头痛: 部分脑栓塞患者会出现头痛症状,多为剧烈头痛,这是因为脑血管阻塞后,局部脑组织缺血、缺氧,引起颅内压变化导致头痛。癫痫发作: 少数患者在脑栓塞发病后可能会出现癫痫发作,表现为肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等。一般在脑栓塞急性期或恢复期都有可能发生癫痫,儿童患者相对更易出现癫痫发作情况。发热: 脑栓塞发生后,由于脑组织坏死等原因,身体可能会出现应激性发热,体温一般在38℃左右,不过如果合并有肺部感染等情况,体温可能会更高。