后脑勺头发下面总是长痘，主要原因有痤疮、毛囊炎、过敏性荨麻疹等。具体如下：
一、痤疮：这是皮肤科常见的一种慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，在青春期的男生和女生中较为多见。通常是由于后脑勺部位的毛囊及皮脂腺油脂分泌过多，再加上内分泌紊乱导致排泄不畅，从而出现长痘痘的情况。治疗方法包括口服盐酸多西环素片、维胺酯胶囊等药物，必要时也可进行手术治疗。
1.盐酸多西环素片：属于四环素类抗生素，具有广谱抗菌作用。可用于治疗痤疮丙酸杆菌等引起的痤疮。
2.维胺酯胶囊：可调节和控制上皮细胞分化与生长，抑制角化，减少皮脂分泌。
二、毛囊炎：可能因后脑勺多汗引发细菌感染导致。该部位皮脂腺较旺盛，容易让细菌侵入，进而出现局部红肿和长痘痘的表现。可外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染药物进行治疗。同时要尽量避免皮肤潮湿多汗，及时清洗更换枕巾和其他床上用品，且不可用手挤压痘痘。
1.夫西地酸乳膏：主要用于各种细菌性皮肤感染。
2.莫匹罗星软膏：对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性。
3.红霉素软膏：适用于脓疱疮等化脓性皮肤病。
三、过敏性荨麻疹：可能会引起后脑勺长痘。
总之，当后脑勺头发下总是长痘时，要明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施。平时还要注意相关护理，如忌口辛辣刺激食物、避免高油高糖高热量食物等。