伤到牙神经且牙神经无法保留时，根管治疗是最佳的治疗方法。其具体过程包括以下三步：
一、开髓引流：可以迅速将牙髓腔中的炎性物质全部引流干净，进而有效缓解牙齿疼痛。开髓引流是根管治疗的首要步骤，通过打开牙髓腔，让炎症物质能够顺畅地排出，这对于缓解患者的疼痛至关重要。在这个过程中，医生会使用专业的工具在牙齿上打开一个通道，以确保炎性物质能够及时排出。
二、根管消毒和换药：在开髓引流后，需要根据炎症情况对牙齿进行根管消毒和换药。这一步骤主要是为了进一步消除牙髓腔和根管内的细菌和炎症。医生会将消毒药物放置在根管内，经过一定时间后再进行换药，以确保消毒效果。这个过程可能需要重复进行，直到炎症得到有效控制。
三、根管充填：当牙齿无明显扣痛，根尖也没有明显炎性渗出时，就可以进行根管充填了。根管充填的目的是将经过清理和消毒的根管严密地填充起来，防止细菌再次侵入。医生会使用特殊的材料将根管填满，以恢复牙齿的功能和形态。
需要注意的是，以上内容仅可作为参考，不能替代临床诊断。当出现蛀牙伤到牙神经的情况时，应及时到医院口腔科就诊，由专业的口腔医师确定最佳治疗方法。
总结：文章主要阐述了伤到牙神经且牙神经无法保留时的最佳治疗方法即根管治疗，详细介绍了其三步具体过程，包括开髓引流、根管消毒和换药、根管充填，并强调不能以其替代临床诊断，要及时就医由专业医师确定治疗方法。