伤到牙神经且牙神经无法保留时，根管治疗是最佳治疗方法。其具体过程包含以下三步：
一、开髓引流：这一步骤能够快速将牙髓腔中的炎性物质全部引流干净，进而有效缓解牙齿疼痛。开髓引流主要是通过在牙齿上打开一个通道，让炎症渗出物能够顺利排出，从而减轻牙髓腔内的压力，达到缓解疼痛的目的。
二、根管消毒和换药：在完成开髓引流后，需要根据炎症的具体情况对牙齿进行根管消毒和换药。这是为了进一步消除根管内的细菌和残余炎症，为后续的根管充填做好准备。消毒可以使用药物等方式进行，换药则是根据炎症消退的情况适时更换药物。
三、根管充填：当牙齿没有明显扣痛，根尖也没有明显炎性渗出时，就可以进行根管充填了。这一步是将经过清理和消毒的根管填充起来，以防止细菌再次侵入，同时也为牙齿提供一定的结构支撑。
需要注意的是，以上所分析的情况仅可作为参考，不能完全替代临床诊断。当出现蛀牙伤到牙神经的情况时，应及时前往医院口腔科就诊，由专业的口腔医师来确定最佳的治疗方法。总之，对于牙神经受损的问题，应及时就医并遵循专业建议进行治疗。