冠心病症状及治疗方法

冠心病是常见的心血管疾病,典型症状是发作性胸痛,多在活动、情绪激动时出现,疼痛部位主要在胸骨后,可放射至心前区、左肩等,一般持续3~5分钟。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

一、常见症状表现

胸痛特点: 疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3 - 5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。比如在快走、爬楼梯等活动时诱发胸痛,休息一会儿能好转。其他伴随症状: 部分患者还可能出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状,严重时可能伴有出汗、恶心等表现。有的患者在病情发作时,会感觉心跳不规律且胸口发闷,呼吸也变得急促。

二、药物治疗方式

硝酸酯类药物: 像硝酸甘油,能扩张冠状动脉,增加心肌供血。发作时可立即舌下含服,能快速缓解胸痛症状。它通过松弛血管平滑肌,尤其是冠状动脉平滑肌,使血管扩张,增加血流。β受体阻滞剂: 例如美托洛尔,可减慢心率、降低心肌耗氧量。长期服用能改善预后,降低心肌梗死复发率和死亡率。它能阻断心脏的β受体,减少心脏做功。

三、介入治疗手段

冠状动脉造影: 这是诊断冠心病的重要方法,通过向冠状动脉内注入造影剂,能清晰显示冠状动脉狭窄程度和部位。一般在患者有明显胸痛等可疑症状,而常规检查不能明确时进行。经皮冠状动脉介入治疗(PCI): 就是常说的放支架。通过导管将支架送到冠状动脉狭窄部位,撑开血管,改善心肌供血。对于适合的患者,能快速缓解症状,提高生活质量。比如血管狭窄严重影响心脏供血时,就可以考虑此方法。

四、手术治疗情况

冠状动脉旁路移植术(CABG): 俗称搭桥手术。当患者冠状动脉多支病变、严重狭窄,不适合做PCI时,会采用该手术。医生会取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等血管,连接主动脉和病变冠状动脉的远端,让血液绕过狭窄部位,改善心肌供血。比如患者冠状动脉三支病变较严重,就可能需要做搭桥手术。