冠心病是中老年人常见的心血管疾病,约有1/3的患者首次发作就是心肌梗死。冠心病主要症状包括胸痛,多为发作性压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3~5分钟,还可能伴有心悸、呼吸困难、乏力等表现。
冠心病的典型症状表现
胸痛特点: 常在体力活动、情绪激动、受寒、饱食等情况下诱发,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧等。其他伴随症状: 部分患者会出现心慌,感觉心跳不规则或过快;严重时会有呼吸困难,活动后加重,甚至休息时也会喘憋;还有些人会觉得全身没力气,活动耐力明显下降。
冠心病的治疗方法
药物治疗: 常用药物有硝酸酯类,如硝酸甘油,能扩张冠状动脉,增加心肌供血;还有抗血小板药物,像阿司匹林,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。介入治疗: 对于血管狭窄明显的患者,可进行冠状动脉介入手术,通过放入支架撑开狭窄血管,改善心肌供血。一般发病12小时内适合做介入治疗,能有效挽救心肌。手术治疗: 严重冠状动脉病变的患者可能需要做冠状动脉旁路移植术,也就是搭桥手术,用自身血管搭建旁路,让血液绕过狭窄部位,供应心肌。
冠心病患者的生活注意事项
饮食方面: 要低盐低脂饮食,每日盐摄入量应控制在6克以下,减少油脂摄入,少吃油炸食品、动物内脏等。多吃蔬菜水果,比如每天吃300~500克蔬菜,200克左右水果。运动方面: 适度运动,根据自身情况选择合适运动,如步行,每周可进行至少150分钟中等强度有氧运动,每次步行30分钟左右,每周5次。但要避免剧烈运动,如快跑、竞技性运动等。戒烟限酒: 吸烟会加重冠心病病情,必须戒烟。饮酒要适量,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克,相当于啤酒750毫升,或葡萄酒250毫升,或38度白酒75克,或高度白酒50克。
特殊人群需注意的问题
老年人: 老年人患冠心病更要密切关注病情变化,定期复查心电图、心脏超声等。在用药时要注意药物相互作用,比如同时服用多种药物,要咨询医生是否会有冲突。糖尿病合并冠心病患者: 这类患者血糖控制很重要,要严格管理血糖,因为高血糖会加重冠心病病情。除了常规治疗,要更严格控制饮食中糖分摄入,定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。
