口腔扁平苔藓的治疗需综合考虑多种因素，一般可通过局部治疗、全身治疗等方式进行。局部治疗方面，可使用糖皮质激素软膏，如0.1%曲安奈德口腔软膏等，能缓解局部的炎症等症状，一般连续使用可能需数周时间观察效果。
局部治疗为主的情况
局部用药选择： 对于糜烂型口腔扁平苔藓，可选用含激素的糊剂局部涂布，像地塞米松糊剂，能减轻局部的充血、糜烂等症状。还可以使用免疫抑制剂软膏，如他克莫司软膏，不过使用时要注意可能出现的局部刺激等反应。物理治疗辅助： 激光治疗也是一种局部治疗手段，如二氧化碳激光，可用于病变部位，能使病变组织凝固、坏死，促进修复，但治疗后要注意保持口腔清洁，避免感染，一般治疗间隔可能需要数周。
全身治疗的情况
免疫调节药物： 对于病情较为严重、泛发的口腔扁平苔藓，可能会使用免疫调节药物，如硫唑嘌呤，它可以调节机体的免疫功能，但使用这类药物时要定期监测血常规等指标，因为可能会有骨髓抑制等不良反应，一般需要在医生密切监测下使用。中药辅助治疗： 一些中药也可用于口腔扁平苔藓的治疗，比如昆明山海棠片，它具有一定的抗炎、调节免疫等作用，但使用中药时要注意其可能存在的肝肾毒性等，需在医生指导下合理应用。
日常注意事项
口腔护理： 患者要保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，饭后用清水或淡盐水漱口，漱口时间可保持30秒左右，这样能减少口腔内细菌等的滋生，有利于病情的恢复。饮食调整： 要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这类食物可能会刺激口腔病变部位，加重不适。同时要少吃过烫的食物，温度一般控制在40℃以下为宜，以免烫伤口腔黏膜，影响病情。