肠系膜淋巴结肿大的原因有多种。儿童常见的原因是感染，比如病毒感染，像EB病毒、柯萨奇病毒等感染，有研究显示约60% - 70%的儿童肠系膜淋巴结肿大是由病毒感染引起的；细菌感染也可能导致，如链球菌等感染。
感染性因素
病毒感染： 除了上述提到的EB病毒、柯萨奇病毒，还有腺病毒感染也可能引发肠系膜淋巴结肿大，患儿往往会伴有发热、腹痛等症状，发热一般可持续3 - 5天左右。细菌感染： 沙门菌感染也会造成肠系膜淋巴结肿大，患儿除了有淋巴结肿大表现外，可能会出现腹泻等肠道症状，大便可能呈稀水样或带有黏液。
非感染性因素
免疫性疾病： 比如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能累及肠系膜淋巴结导致肿大，这类患儿通常还会有其他系统受累的表现，像皮肤红斑、关节疼痛等。肿瘤性因素： 虽然比较少见，但一些淋巴瘤等肿瘤性疾病也可能引起肠系膜淋巴结肿大，此时患儿可能会有消瘦、贫血等全身症状。另外，还有一种情况是生理性的，在儿童生长发育过程中，有时也会出现肠系膜淋巴结轻度肿大，这种情况一般没有明显症状，也不需要特殊处理，定期观察即可。如果发现肠系膜淋巴结肿大，需要结合患儿的具体症状、体征以及相关检查来综合判断病因，然后采取相应的治疗措施。