梅毒主要有3种传播途径。首先是性接触传播，这是最主要的传播途径，在未经治疗的梅毒患者中，感染后的1年内传染性最强，随着病期延长，传染性逐渐减小，感染4年以上一般通过性接触已无传染性。
母婴传播：
宫内感染： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，可导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。据统计，未经治疗的早期梅毒孕妇几乎100%会传给胎儿。产道感染： 新生儿通过产道时，皮肤黏膜擦伤，接触到母亲产道内的梅毒螺旋体而感染。
间接接触传播：
少数情况下可能发生间接接触传播： 比如接触被梅毒患者污染的衣物、用具等。但这种情况比较少见，因为梅毒螺旋体在体外环境中抵抗力很弱，一般的消毒剂、肥皂水等就可以迅速将其杀灭。不过，如果接触者皮肤黏膜有破损，就有被感染的可能，但这种概率相对很低。例如，与梅毒患者共用毛巾、剃须刀等可能接触到血液或分泌物的物品时，若自身皮肤有细微破损，就存在感染风险，但实际发生的情况不多见。