大部分高血压患者能够生孩子。但若伴有严重的高血压并发症，则需经综合评估才能确定是否适宜生育。高血压本身不会引发胚胎畸形或导致不孕不育，所以多数高血压患者可以孕育后代。然而，高血压合并妊娠存在一定风险，例如流产、早产、胎盘早剥、产后大出血等情况。
一、高血压患者要孩子需注意以下方面：
1.应先将血压控制在正常范围内再考虑妊娠。
2.即便妊娠前血压已正常，随着孕期增加，血压仍可能再次升高，或在分娩时明显上升，故整个妊娠期（包括怀孕、分娩前、分娩后）都要严格监测血压，一旦血压升高需及时调整降压药物剂量，分娩时可更换为静脉给予降压药物。
二、高血压患者在生育前还需检查是否已患有高血压相关并发症，如高血压心脏病、高血压肾病、高血压脑病等，若已有并发症，生育风险会显著增大，需要咨询相关医师进行综合评估以确定是否适合生育。
总之，高血压患者能否生孩子要综合多方面因素来判断，要重视血压的控制和相关并发症的检查评估。