脱肛主要表现为直肠黏膜自肛门脱出，初期脱出物较小，多在排便时出现，可自行回纳。随着病情进展，脱出物会逐渐增大，且需用手推回甚至无法回纳。
脱出物表现
早期脱出情况： 早期脱肛在排便时可见圆形、红色、表面光滑的肿物从肛门脱出，便后可自行缩回。一般脱出物直径多在2 - 3厘米左右。后期脱出情况： 随着病情加重，脱出物会逐渐变大，甚至在咳嗽、行走等腹压增加时也会脱出，而且脱出物不能自行回缩，需要用手推回或卧床休息后才能回纳。严重时脱出物可能长达5 - 10厘米甚至更长。
伴随症状表现
局部坠胀感： 患者会感到肛门部有坠胀感，尤其是在脱出物脱出后，这种坠胀感会比较明显，有时还会伴有肛门部的疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者仅为轻微胀痛，有的则可能较为剧烈。出血情况： 一般出血量较少，大便时可见粪便表面带血，或便后手纸上有血迹。如果脱出物受到摩擦，可能会导致局部黏膜破损出血，但出血量通常不多，一般为少量鲜血。分泌物增多： 由于直肠黏膜脱出，会刺激肛门周围的腺体分泌增多，导致肛门周围有黏液流出，使患者感觉肛门潮湿不洁。分泌物有时呈透明状，有时可能会带有一些淡黄色。
不同人群表现差异
儿童脱肛： 儿童脱肛多为直肠黏膜脱垂，多见于2 - 5岁的儿童。常因腹泻、便秘等原因诱发，脱出物多为淡红色，呈环状或螺旋状，一般脱出长度较短，多在3厘米以内，便后可自行回纳，且患儿一般精神、食欲等情况较好，但可能会伴有哭闹不安等表现。成人脱肛： 成人脱肛多见于中老年女性和体弱多病者。脱出物多为直肠全层脱出，脱出物较长，可达5 - 10厘米甚至更长，脱出后不易回纳，患者常伴有肛门坠胀、疼痛明显等症状，严重影响日常生活和工作，还可能会出现贫血等并发症，因为长期少量出血可能会导致慢性失血。