空洞型肺结核的治疗通常需要遵循规范的抗结核治疗方案。一般来说，抗结核治疗是核心，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通常需要联合用药，疗程较长，一般至少需要6-9个月甚至更长时间。
抗结核药物治疗
药物选择： 异烟肼是常用的抗结核药物之一，它能抑制结核杆菌细胞壁的合成；利福平则可以抑制结核杆菌RNA的合成。通常会根据患者的具体情况组合使用这些药物。用药原则： 要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。早期用药可以及时杀灭活跃的结核菌；联合用药能防止结核菌产生耐药性；适量用药是为了在有效杀菌的同时减少药物副作用；规律用药保证血液中稳定的药物浓度；全程用药则是为了彻底杀灭结核菌，防止复发。
治疗中的监测
影像学监测： 治疗过程中需要定期进行胸部X线或CT检查，一般治疗开始后的1-2个月要复查，观察空洞的变化情况。比如经过一段时间的抗结核治疗后，空洞是否有缩小趋势等。肝功能监测： 因为抗结核药物可能会对肝脏造成损害，所以需要定期检查肝功能，一般每个月至少检查一次肝功能，及时发现药物性肝损伤并进行处理。
对症支持治疗
营养支持： 患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，比如鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，一般建议每天摄入蛋白质70-90克左右，保证营养均衡。休息与隔离： 患者需要充分休息，避免劳累。而且因为空洞型肺结核具有传染性，所以要进行呼吸道隔离，防止将结核菌传播给他人。