空洞型肺结核的治疗通常需要遵循规范的抗结核治疗方案，一般采用多种抗结核药物联合使用。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通常需要6-9个月甚至更长时间的治疗。
抗结核药物选择
异烟肼： 是治疗肺结核的常用药物之一，对结核分枝杆菌有良好的抗菌作用，能抑制结核杆菌的DNA合成，从而发挥杀菌作用。利福平： 也是重要的抗结核药物，它可以抑制结核杆菌RNA的合成，达到杀菌效果，常与其他抗结核药物联合使用来提高疗效。
治疗疗程安排
强化期： 通常前2-3个月为强化期，一般采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种药物联合使用，快速杀灭大量繁殖的结核杆菌。巩固期： 强化期后进入巩固期，一般持续4-6个月，此时可能使用异烟肼、利福平两种药物继续杀菌，巩固治疗效果，防止复发。
治疗中的注意事项
定期复查： 在治疗过程中需要定期进行胸部X线或CT检查、痰结核菌检查等，以评估治疗效果。一般治疗开始后的第2个月、第5个月、第6个月都需要复查痰结核菌和胸部影像学等。注意药物不良反应： 抗结核药物可能会引起一些不良反应，如异烟肼可能导致周围神经炎，表现为手脚麻木等；利福平可能引起肝功能损害，导致转氨酶升高等。如果出现不良反应要及时告知医生，调整治疗方案。隔离与防护： 空洞型肺结核具有传染性，患者需要进行隔离，避免将病菌传播给他人。同时，家人等密切接触者如果没有感染也需要注意防护，如戴口罩等。