小孩大便太硬拉不出来，可以通过调整饮食、适当运动以及使用药物等方法来解决。一般可以先尝试非药物的方式缓解，如果情况较严重，可在医生指导下谨慎使用药物。
调整饮食来改善
增加水分摄入： 要保证小孩每天有足够的水分摄入，建议年龄在1岁以上的小孩，每天至少饮用500~1000毫升的水。可以少量多次给小孩喝温水，这样能让肠道保持湿润，有助于软化大便。比如可以在早上起床后、饭后间隔一段时间让小孩喝些水。调整饮食结构： 多给小孩吃富含膳食纤维的食物，像新鲜的蔬菜，如菠菜、西兰花、胡萝卜等，水果如香蕉、苹果、梨等。一般来说，小孩每餐都可以搭配一些蔬菜，每天保证摄入一定量的水果。以香蕉为例，每天可以给1岁以上的小孩吃半根到1根熟透的香蕉，能起到一定的润肠通便作用。蔬菜可以做成菜泥、炒菜或者凉拌等小孩喜欢的吃法。
适当运动促进排便
鼓励日常活动： 让小孩多进行适当的运动，比如让2岁以上的小孩每天进行1~2次户外活动，每次活动30分钟左右。像散步、跑步、跳绳等运动都可以，运动能促进肠道蠕动，帮助大便排出。如果是天气不好不能外出，也可以让小孩在室内进行一些简单的运动，比如原地跳跃、做体操等。腹部按摩： 家长可以在小孩饭后1小时左右，让小孩平躺，然后用手掌轻轻顺时针按摩小孩的腹部，每次按摩10~15分钟，每天可以按摩2~3次。通过按摩腹部能刺激肠道蠕动，帮助大便顺利排出。
药物辅助缓解
使用开塞露： 如果小孩大便硬得很久都拉不出来，非常难受，可以在医生的指导下偶尔使用开塞露。开塞露主要是通过刺激直肠引起排便反射来帮助排便，但不能频繁使用，以免形成依赖。使用时要注意按照正确的方法操作，避免损伤小孩的肛门等部位。服用益生菌： 可以在医生的建议下给小孩服用一些益生菌，比如双歧杆菌等。益生菌能调节肠道菌群，改善肠道功能，有助于缓解大便干结的情况。不过要注意按照合适的剂量给小孩服用，并且要选择正规厂家生产的合格产品。但益生菌不能替代正常的饮食和生活调理，只是起到辅助改善的作用。