脑梗的治疗要争分夺秒，一般发病后4.5小时内是溶栓的黄金时间窗，通过静脉注射阿替普酶等溶栓药物有机会挽救部分脑组织。
溶栓治疗是关键
静脉溶栓： 在发病4.5小时内，符合条件的患者可通过静脉输入溶栓药物，像阿替普酶能溶解血栓，开通堵塞的血管，为脑组织争取血液供应。动脉溶栓： 对于大血管堵塞的患者，可在数字减影血管造影（DSA）引导下进行动脉溶栓，能更精准地将药物输送到血栓部位，但实施时间窗相对窄一些，一般在发病6小时内。
康复治疗不可少
早期康复介入： 病情稳定后，通常在发病24-48小时后就可开始康复治疗。比如进行肢体的被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复治疗要循序渐进，根据患者的恢复情况调整方案。语言康复： 如果脑梗影响到语言功能，会有失语或构音障碍等问题。这时会进行针对性的语言康复训练，像让患者练习发音、复述简单词语等，帮助恢复语言能力。
控制基础疾病很重要
血压管理： 脑梗患者要将血压控制在合适范围，一般目标血压是收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下，但要注意不能降得过快过低。如果患者本身有高血压病史，需长期规律服用降压药物。血糖控制： 有糖尿病的脑梗患者要严格控制血糖，空腹血糖一般要控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右。可通过饮食控制、运动和药物治疗等方式来平稳血糖。血脂调控： 高血脂是脑梗的危险因素之一，要使用他汀类药物来调节血脂，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降到1.8mmol/L以下，对于极高危患者可能需要更低。
日常护理不能忽视
饮食护理： 脑梗患者饮食要低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。比如每天保证摄入300-500克蔬菜，200-300克水果。避免吃油腻、辛辣、高盐高糖的食物。体位护理： 要注意患者的体位，防止压疮等并发症。定时给患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥。如果患者有肢体瘫痪，要保持肢体的功能位，预防关节畸形。