脚底长在皮内的黑点，通常由局部淤血、黑色素痣、跖疣、鸡眼等情况引起，需依据不同情形采取对应举措。具体如下：
一、局部淤血：若因患者长时间行走致脚底毛细血管破裂出血，或因所穿鞋子不合脚而出现淤血，会表现为脚底局部似黑点状在皮内。若确定为局部淤血，且无明显感染迹象和不适症状，可更换合适鞋子，注重脚部休息，或通过泡脚等方式，通常一段时间后可自行吸收。
二、黑色素痣：指发生于真皮层下的黑色素细胞沉积导致的病变表现，可在脚底局部出现黑点。黑色素痣大多为良性病变，若无明显不适症状可先进行观察。但若痣的边缘出现多个小痣或增长速度较快，则需及时进行病理活检检查，必要时进行手术切除治疗。
三、跖疣：可能源于皮肤微小破损引发的接触性传染，在脚底皮肤局部会有明显凸起且可能呈黑点状，而脚部的跖疣往往是多发的。其去除可采用电灼、激光、冷冻等方式。
四、鸡眼：主要因鞋与脚不适致局部过度摩擦而出现皮脂增厚，也可能在脚底或脚部局部有黑点表现。鸡眼的去除可外用鸡眼膏，或采用水杨酸、液氮冷冻等方法。
总之，当脚底出现皮内黑点时，要仔细分辨具体原因，然后根据实际情况选择合适的处理方法。如果存在疑虑或伴有其他异常表现，应及时就医，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。