脚底长在皮内的黑点，通常由局部淤血、黑色素痣、跖疣、鸡眼等因素引起，需根据不同情况采取相应措施。具体如下：
一、局部淤血：若因患者长时间行走致脚底毛细血管破裂出血，或因鞋子不合脚导致淤血，可使脚底局部呈现类似黑点状在皮内。如确定为局部淤血，且无明显感染迹象和不适症状，可通过更换合适鞋子、注意脚部休息或泡脚等方式，通常一段时间后可自行吸收。
二、黑色素痣：是真皮层下黑色素细胞沉积导致的病变表现，脚底局部可能出现黑点。黑色素痣大多为良性，若无明显不适可进行观察；若痣边缘有多发小痣或增长速度较快，则需及时进行病理活检，必要时手术切除。
三、跖疣：可能因皮肤微小破损引起接触性传染，脚底皮肤局部会有明显凸起，可能呈黑点状，且脚部跖疣往往多发。去除方法可采用电灼、激光、冷冻等。
四、鸡眼：主要是鞋子与脚不合适导致局部过度摩擦而使皮脂增厚，也可能在脚底或脚部局部出现黑点表现。去除鸡眼可外用鸡眼膏，或采用水杨酸、液氮冷冻等方法。
总之，脚底出现皮内黑点时，应明确具体原因，然后选择合适的处理方法。